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                                    《醫療衛生服務(wù)機構內公共場(chǎng)所和公共用品的消毒技術(shù)規范》

2.1 適用范圍和要求

本規范適用于一切從事醫療衛生服務(wù)的單位（醫院、衛生院、保健院、衛生室等）和個(gè)人診所的消毒。

2.2 門(mén)診區公共場(chǎng)所和用品的消毒

2.2.1 空氣消毒

診察室和候診廳空氣應采取消毒措施，使其潔凈度達到Ⅲ類(lèi)環(huán)境的標準，即空氣中的細菌總數≤500cfu/m3。

 2.2.1.1 消毒措施：一般情況下，開(kāi)窗通風(fēng)即可，在寒冷季節和夏季使用空調，不能開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)，可采用下述措施：

（1）過(guò)氧化氫空氣消毒劑，過(guò)氧化氫含量3%，采用噴霧法，按15ml/m3，計算用量。噴灑后，密閉門(mén)窗作用30min。

（2）過(guò)氧乙酸，噴霧或熏蒸：把過(guò)氧乙酸配成有效含量2%的水溶液，按15ml/m3噴霧，作用時(shí)間30min。

（3）空氣消毒機：可選用靜電吸附式空氣消毒機，紫外線(xiàn)空氣消毒機或臭氧空氣消毒機等。使用方法和安裝，按衛生部批準的說(shuō)明書(shū)執行。

2.2.1.2 要求

（1）一般情況下，每天結束門(mén)診后消毒一次，第二天上班后開(kāi)窗15min。

（2）當有傳染病流行時(shí)，應每天至少消毒兩次，上下午結束門(mén)診后各消毒一次。

（3）傳染病門(mén)診應每天消毒至少兩次。呼吸道傳染病門(mén)診應安裝人在情況下可連續消毒的空氣消毒機。接診過(guò)程中均應開(kāi)機消毒。

2.2.2 環(huán)境表面和物品的消毒：

門(mén)診部用的物品一般按Ⅲ類(lèi)環(huán)境物品要求，消毒后應達到細菌總數≤10cfu/cm2?？捎貌潦煤蛧姙⒎ㄏ?。

2.2.2.1 消毒方法：

可采用消毒液浸泡、擦拭。門(mén)把手、電話(huà)機、床頭柜、桌面、橙子、一般診察器材、水龍頭、污染的墻面、地面等，可采用：

（1）含溴或含氯消毒劑：二溴海因消毒劑、含氯消毒劑等，配成含有效溴或氯250mg/L~500mg/L的消毒液做擦拭、噴灑消毒或浸泡物品，作用時(shí)間15~30min。

（2）用含醇和洗必泰或聚六亞甲基胍的消毒液，配成含洗必泰或聚六亞甲基胍3000mg/L~5000mg/L的消毒液，擦拭、噴灑，作用時(shí)間15min~30min，或浸泡消毒物品。

 （3）用含過(guò)氧乙酸1000mg/L或過(guò)氧化氫3000mg/L的消毒液擦拭表面或浸泡物品, 作用15min~30min。

2.2.2.2 要求：

 一般門(mén)診應每天消毒1~2次，當有傳染病流行時(shí)，應每天多次消毒，傳染病門(mén)診應每接診一個(gè)病人消毒一次。

2.2.3 工作人員手的消毒

門(mén)診部屬于三類(lèi)環(huán)境，工作人員手上的細菌數應≤10cfu/cm2。

2.2.3.1 消毒方法：

（1）用抗菌（或殺菌、除菌）洗液洗手?；蚍试硐词忠毫魉词?。

（2）用1000mg/L碘伏洗手，作用1min~3min。

（3）用胍類(lèi)（洗必泰，聚六亞甲基胍）和醇類(lèi)復合消毒劑，含胍有效成份1000~3000mg/L消毒液洗手，作用1min~3min。

（4）用陽(yáng)離子表面活性劑（單鏈和雙鏈）和醇的復方消毒劑，洗手或擦手，作用1min~3min。

（5）酸性氧化電位水洗手，作用1min~3min。

2.2.3.2 要求：

開(kāi)始工作前和接診病人后，應消毒雙手。

2.2.4 門(mén)診部廁所的消毒：參照本規范19.3執行。

2.2.5 床單位的消毒 采用床單位消毒器消毒，按衛生部批準的說(shuō)明書(shū)操作。

2.3 病區公共場(chǎng)所環(huán)境和用品的消毒

2.3.1 病區表面和用品的消毒

2.3.1.1 消毒方法

（1）病房和走廊地面可選用下述方法：

①用含有效溴或有效氯250mg/L~500mg/L的消毒液拖擦，作用15min，一般情況下每天1~2次。有明確病原微生物污染時(shí)，應即時(shí)清潔消毒。

②用250mg/L~500mg/L二氧化氯拖擦，作用10min~15min。

（2）護理站臺面、公用物品表面、床頭柜表面、門(mén)把手、電話(huà)機、水龍頭等可選用下述方法：

①用含有效溴或有效氯250mg/L~~500mg/L的消毒液擦拭，用品浸泡，作用15min~30min。

②用復方胍類(lèi)、醇類(lèi)消毒劑。胍類(lèi)消毒劑含量3000mg/L~5000mg/L消毒液擦拭，用品浸泡，作用15min~30min。

 2.3.1.2 要求：

普通病區每天消毒1次，傳染病區每天消毒2次或更多。墻面無(wú)明確污染時(shí)不必消毒，不常用的用品用后消毒，不必每天消毒。

 2.3.2 病房空氣消毒

2.3.2.1 消毒方法

（1）開(kāi)窗通風(fēng)，每天開(kāi)窗1~2次。每次15min~20min。

（2）過(guò)氧化氫復方消毒劑噴霧消毒，含過(guò)氧化氫3%，按15ml/m3噴霧，閉門(mén)窗，作用30min。

（3）空氣消毒機，按說(shuō)明要求操作。

2.3.2.2 要求

（1）一般病房，開(kāi)窗通風(fēng)即可，不必采用特殊消毒措施。

    （2）重癥病人監護室，應采用連續性消毒措施，可用人在情況下可使用的空氣消毒機。

    （3）住有呼吸道傳染病病人的病房，應采用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒，每天1~2次或更多。

    （4）采用中央空調的醫院，病房換氣末端應有消毒裝置，或輸入病室經(jīng)消毒處理的空氣。以防病房間空氣交叉污染?？照{的消毒參照本規范第17章執行。

2.3.3 衛生潔具的消毒

   衛生潔具包括便器、痰盂、痰杯等，用后需進(jìn)行消毒。

 2.3.3.1 感染性排泄物和分泌物的消毒

    一般排泄物和分泌物應加入消毒劑攪拌消毒后倒掉?？杉尤攵搴Ｒ蛳痉刍蚝认痉?，使有效溴（氯）濃度為5000mg/L，作用60min。

    一般排泄物和分泌物使有效溴或氯達到2000mg/L作用60min。

    衛生潔具用后，用含1000mg/L有效溴或有效氯的消毒劑浸泡30min，用凈水沖洗后涼干備用。

 2.3.3.2 要求

    每次用后消毒。

2.3.4 醫務(wù)人員手的消毒

 2.3.4.1 消毒方法：參照本規范第2.2.3.1執行。

2.3.4.2 要求：

   （1）醫務(wù)人員手術(shù)前手的消毒，按衛生部《消毒技術(shù)規范》2002版3.6.2執行。

   （2）一般醫務(wù)人員手的消毒應每檢查治療完一個(gè)病人消毒一次。

2.3.5 床單位的消毒

2.3.5.1 消毒方法：采用床單位消毒器消毒，按衛生部批準的說(shuō)明書(shū)操作。

2.3.5.2 要求：每個(gè)病人出院后，對其用過(guò)的床單位消毒一次。